Báo cáo triển khai xây dựng phương thức thanh toán theo DRG

Giới thiệu

Báo cáo này cung cấp thông tin về việc triển khai xây dựng phương thức thanh toán theo DRG (Diagnosis Related Group). Phương thức này nhằm mục đích cải thiện hiệu quả chi trả cho dịch vụ y tế bằng cách nhóm các bệnh nhân có cùng chẩn đoán và điều trị, từ đó tạo điều kiện cho việc quản lý chi phí và đánh giá chất lượng dịch vụ. Báo cáo dựa trên cơ sở pháp lý quy định trong Luật Bảo hiểm y tế và Nghị định số 188/2025/NĐ-CP.

Tóm tắt

Việc triển khai xây dựng phương thức thanh toán theo DRG bao gồm các bước quan trọng như chuẩn hóa mã hóa lâm sàng, xây dựng thuật toán gộp nhóm chẩn đoán, xác định danh mục DRG và các thông số liên quan. Các đơn vị liên quan, bao gồm Bộ Y tế và Bảo hiểm Xã hội Việt Nam, có trách nhiệm phối hợp để đảm bảo quá trình triển khai diễn ra thành công. Mục tiêu cuối cùng là xây dựng một hệ thống thanh toán hiệu quả, minh bạch và công bằng, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ y tế.