Trong phiên họp trực tuyến mới nhất, Tổng Giám đốc BHXH Việt Nam đã chủ trì hội nghị với 63 tỉnh, thành phố để đánh giá tình hình thực hiện chính sách và đề ra các giải pháp bứt phá. Với tinh thần "làm việc nào dứt việc đó", toàn ngành đang dồn lực để bảo đảm quyền lợi an sinh cho người dân và duy trì sự ổn định của quỹ BHXH, BHYT.
1. Những con số chỉ tiêu đầy thách thức
Năm 2026 là năm bản lề, do đó BHXH Việt Nam đặt ra yêu cầu cao đối với các đơn vị địa phương:
Tăng trưởng đối tượng: Tập trung rà soát dữ liệu thuế, kế hoạch hóa việc vận động người dân tham gia BHYT hộ gia đình và BHXH tự nguyện.
Giảm nợ đọng: Kiên quyết thực hiện các biện pháp đôn đốc thu, giảm tỷ lệ nợ BHXH, BHYT xuống mức thấp nhất để không ảnh hưởng đến quyền lợi của người lao động.
Tối ưu hóa chi phí KCB: Giám sát chặt chẽ dự toán chi KCB BHYT, đảm bảo sử dụng quỹ tiết kiệm, hiệu quả nhưng vẫn đáp ứng đầy đủ nhu cầu điều trị.
2. Đẩy mạnh cải cách và "làm sạch" dữ liệu
Một trong những nội dung trọng tâm được nhấn mạnh tại hội nghị là chuyển đổi số:
Dữ liệu là cốt lõi: Yêu cầu các tỉnh thành khẩn trương phối hợp với cơ quan Công an để hoàn thiện việc đồng bộ mã số định danh cá nhân với mã số BHXH.
Cải cách thủ tục: Loại bỏ các bước trung gian không cần thiết, đẩy mạnh thanh toán không dùng tiền mặt trong chi trả các chế độ an sinh.
3. Nhiệm vụ thực tiễn của Tổ Bảo hiểm y tế tại bệnh viện
Bám sát tinh thần chỉ đạo của hội nghị, Tổ BHYT tại các cơ sở y tế cần tập trung vào các đầu việc sau:
Quản lý dự toán chi KCB: Thường xuyên đối soát dữ liệu chi phí hàng tuần, hàng tháng để kịp thời báo cáo lãnh đạo đơn vị, tránh vượt dự toán mà không có lý do chính đáng.
Hỗ trợ người bệnh xác thực định danh: Tăng cường hướng dẫn bệnh nhân sử dụng CCCD gắn chip hoặc ứng dụng VssID khi đi khám bệnh để đảm bảo dữ liệu đầu vào "sạch" và chính xác.
Tăng cường phối hợp với cơ quan BHXH địa phương: Chủ động giải quyết các vướng mắc phát sinh trong khâu từ chối thanh toán trên Cổng giám định ngay từ những tháng đầu năm, tránh dồn tích hồ sơ vào cuối năm.
