Trong lộ trình chuyển đổi số y tế, việc tra cứu thông tin thẻ BHYT trực tuyến qua Cổng giám định hoặc ứng dụng VssID/VNeID là quy trình then chốt. Việc kiểm soát tốt dữ liệu ngay từ khâu tiếp đón giúp ngăn chặn các lỗi hệ thống, đảm bảo hồ sơ bệnh án được chấp nhận thanh toán suôn sẻ trên cổng dữ liệu quốc gia.

Thông tư 30/2018/TT-BYT quy định danh mục, tỷ lệ và điều kiện thanh toán đối với vật tư y tế (VTYT). Riêng đối với dịch vụ Thận nhân tạo chu kỳ, giá dịch vụ kỹ thuật đã được kết cấu bao gồm các loại vật tư tiêu hao cơ bản. Thông tư này và các hướng dẫn kèm theo xác định rõ: những loại vật tư nào đã nằm trong giá dịch vụ (không được thu thêm) và những loại vật tư đặc thù nào (như màng lọc, dịch lọc, kim chọc...) được thanh toán riêng theo kết quả đấu thầu.

Thông tư 22/2023/TT-BYT là văn bản pháp lý quan trọng nhất hiện nay quy định về giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Đối với phòng Kế hoạch tổng hợp, việc thấu hiểu tường tận văn bản này là điều kiện tiên quyết để đảm bảo an toàn tài chính cho bệnh viện trước các đợt giám định của cơ quan Bảo hiểm xã hội.