Trong bối cảnh đẩy mạnh chuyển đổi số y tế năm 2026, BHXH Việt Nam tiếp tục ban hành các hướng dẫn quan trọng nhằm chuẩn hóa việc tiếp nhận người bệnh có thẻ BHYT. Mục tiêu cốt lõi là đảm bảo mọi người dân đều được hưởng quyền lợi nhanh chóng, chính xác thông qua hệ thống dữ liệu điện tử liên thông.
1. Sử dụng số định danh và ứng dụng thay thế thẻ giấy
Theo hướng dẫn mới, việc xác thực người bệnh khi đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT được thực hiện linh hoạt qua các phương thức:
Ứng dụng VssID & VNeID: Người bệnh chỉ cần xuất trình hình ảnh thẻ BHYT hoặc mã QR trên ứng dụng. Nhân viên y tế quét mã để tự động cập nhật thông tin vào hệ thống HIS.
Căn cước công dân (CCCD) gắn chip: Sử dụng số định danh cá nhân để truy xuất trực tiếp trạng thái tham gia BHYT từ CSDL quốc gia về bảo hiểm.
Xác thực sinh trắc học: Tại các đơn vị đã trang bị thiết bị, việc xác thực bằng vân tay hoặc khuôn mặt giúp loại bỏ hoàn toàn tình trạng mượn thẻ BHYT, bảo vệ quỹ an sinh bền vững.
2. Xử lý các tình huống phát sinh về dữ liệu
BHXH Việt Nam yêu cầu các cơ sở y tế phối hợp chặt chẽ để xử lý các trường hợp:
Dữ liệu chưa đồng bộ: Khi thông tin trên thẻ giấy và hệ thống điện tử có sự sai lệch, Tổ BHYT cần hướng dẫn người bệnh cập nhật thông tin qua cổng dịch vụ công hoặc tại cơ quan BHXH gần nhất.
Thẻ hết hạn/Chờ gia hạn: Hệ thống sẽ cảnh báo tức thời giúp người bệnh chủ động đóng tiếp BHYT hộ gia đình ngay tại các điểm thu tích hợp trong bệnh viện, tránh gián đoạn quyền lợi 5 năm liên tục.
3. Trách nhiệm của Tổ Bảo hiểm y tế tại đơn vị
Để triển khai hiệu quả hướng dẫn này, Tổ BHYT cần thực hiện:
Kiểm soát đầu vào chặt chẽ: Đảm bảo 100% người bệnh được xác thực thông tin qua hệ thống điện tử trước khi thực hiện các chỉ định cận lâm sàng.
Hỗ trợ cài đặt ứng dụng: Bố trí nhân sự tại khu vực chờ để hướng dẫn người cao tuổi hoặc người không thạo công nghệ cài đặt VssID, giúp họ chủ động quản lý lịch sử KCB.
Báo cáo vướng mắc kỹ thuật: Kịp thời phản hồi về các lỗi kết nối giữa phần mềm bệnh viện và cổng tiếp nhận dữ liệu của BHXH để không làm chậm trễ quy trình đón tiếp.
