Tổ Bảo hiểm Y tế

Ngày 29/1/2026, Bộ Y tế đã ban hành Quyết định số 313/QĐ-BYT, đánh dấu một cột mốc quan trọng trong việc hiện đại hóa công tác khám chữa bệnh (KCB) và thanh quyết toán BHYT. Theo đó, lần đầu tiên dịch vụ kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh không cần in phim đã chính thức được đưa vào phạm vi chi trả của Quỹ BHYT.

Trong không khí ấm áp của những ngày giáp Tết, ngày 12/2/2026, Đoàn công tác của Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam do Phó Giám đốc Nguyễn Đức Hòa dẫn đầu đã đến thăm, động viên và trao tặng quà cho các bệnh nhân có hoàn cảnh khó khăn đang điều trị tại Bệnh viện Đa khoa Mỹ Đức. Đây là hoạt động nằm trong chương trình "Tết ấm cho người nghèo" được ngành BHXH triển khai thường niên trên phạm vi cả nước.

Nhằm tháo gỡ những khó khăn trong công tác quyết toán và đảm bảo tính thống nhất trên toàn hệ thống, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã có những hướng dẫn chi tiết về việc thực hiện các quy định mới liên quan đến dịch vụ kỹ thuật (DVKT) và vật tư y tế (VTYT). Tổ bảo hiểm y tế đề nghị các khoa lâm sàng và cận lâm sàng lưu ý các điểm trọng tâm sau để đảm bảo hồ sơ thanh toán hợp lệ.

Với sự phát triển của công nghệ y khoa, các hệ thống xét nghiệm tự động hoàn toàn đã trở thành xương sống trong công tác chẩn đoán tại bệnh viện. Tuy nhiên, việc quản lý vật tư y tế và hóa chất đi kèm các hệ thống này đang đối mặt với nguy cơ xuất toán lớn nếu không tuân thủ nghiêm ngặt định mức quy định tại Quyết định 1924/QĐ-BYT.

Trong nỗ lực không ngừng nhằm hoàn thiện chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT), cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam và Bộ Y tế đã tăng cường phối hợp để giải quyết các khó khăn phát sinh trong thực tiễn. Những chuyển biến về cơ chế thanh toán và giám định hiện nay đang hướng tới mục tiêu cao nhất: Đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT đồng thời duy trì tính bền vững của quỹ KCB.

Ngày 02/02/2026, tại Hội nghị triển khai công tác khám, chữa bệnh năm 2026, Bộ Y tế đã chính thức công bố và vận hành Cổng bảo lãnh thanh toán viện phí. đây là bước đi chiến lược nhằm xóa bỏ rào cản về thủ tục hành chính và tài chính ngay từ khâu tiếp nhận bệnh nhân.

Trong nỗ lực đảm bảo quyền lợi tài chính cho các cơ sở y tế và quyền lợi hưởng của người bệnh, Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã phối hợp chặt chẽ với Bộ Y tế để xử lý các khó khăn tồn đọng trong thanh quyết toán chi phí khám chữa bệnh (KCB). Tổ Bảo hiểm y tế xin cập nhật các nội dung chỉ đạo mới nhất để các khoa phòng chủ động thực hiện.

Tại hội nghị giao ban mới nhất về thực hiện chính sách Bảo hiểm y tế (BHYT), lãnh đạo Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chỉ đạo các đơn vị nghiệp vụ và BHXH các tỉnh, thành phố phải quyết liệt hơn nữa trong việc kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB). Mục tiêu hàng đầu là bảo vệ quyền lợi hợp pháp của người tham gia BHYT, đồng thời ngăn chặn triệt để các hành vi trục lợi, lãng phí nguồn lực quỹ.

Tại Hội nghị trực tuyến về công tác giám định và kiểm soát chi phí khám chữa bệnh (KCB) BHYT, Phó Giám đốc BHXH Việt Nam Nguyễn Đức Hòa đã nhấn mạnh mục tiêu cốt lõi: Phải thực hiện kiểm soát chi phí một cách khoa học, hiệu quả nhằm bảo vệ quỹ BHYT, đồng thời đảm bảo quyền lợi tốt nhất cho người bệnh. Đây là định hướng quan trọng để Tổ bảo hiểm y tế tại các cơ sở y tế triển khai các giải pháp nghiệp vụ trong giai đoạn này.

Trong bối cảnh chi phí khám chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế ngày càng tăng cao, việc nâng cao hiệu quả quản lý quỹ và siết chặt công tác giám định là nhiệm vụ trọng tâm của ngành y tế. Tổ bảo hiểm y tế xin cập nhật các nội dung chỉ đạo mới nhất từ cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam nhằm đảm bảo việc sử dụng nguồn kinh phí KCB đúng quy định, hiệu quả và tránh các sai sót dẫn đến xuất toán.