Tổ Bảo hiểm Y tế

Trong nỗ lực tối ưu hóa công tác quản lý quỹ bảo hiểm y tế (BHYT) năm 2026, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chỉ đạo tăng cường kiểm soát các chi phí phát sinh từ dịch vụ kỹ thuật (DVKT), vật tư y tế và hóa chất. Để đảm bảo dữ liệu của bệnh viện không bị từ chối thanh toán, Tổ bảo hiểm y tế đề nghị các khoa phòng lưu ý các nội dung trọng tâm sau:

Nhằm đảm bảo tính minh bạch và tối ưu hóa nguồn quỹ bảo hiểm y tế (BHYT), đồng thời hạn chế tối đa các sai sót dẫn đến xuất toán chi phí khám chữa bệnh, Tổ bảo hiểm y tế phối hợp cùng các bộ phận chuyên môn triển khai rà soát các nội dung trọng tâm trong công tác giám định và thanh toán dữ liệu điện tử theo các hướng dẫn mới nhất từ cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH).

Trong các báo cáo mới nhất về an sinh xã hội thế giới, ILO nhấn mạnh rằng việc tiếp cận chăm sóc y tế không chỉ là một quyền cơ bản mà còn là động lực chính để phát triển kinh tế bền vững. Các quốc gia đang nỗ lực chuyển dịch từ hệ thống bảo trợ cơ bản sang các mô hình an sinh linh hoạt, có khả năng chống chịu trước các cú sốc toàn cầu.

Nhằm đáp ứng yêu cầu quản lý trong kỷ nguyên số, BHXH Việt Nam đã tổ chức hội nghị tập huấn chuyên sâu về quy trình giám định BHYT mới. Đây là bước đi quan trọng để chuẩn hóa công tác giám định trên toàn quốc, đảm bảo sự thống nhất giữa cơ quan bảo hiểm và các cơ sở khám chữa bệnh (KCB).

Trong bối cảnh các hành vi gian lận và trục lợi quỹ an sinh ngày càng tinh vi, BHXH Việt Nam và Bộ Công an đã tiến hành ký kết Quy chế phối hợp mới. Đây là lá chắn quan trọng để bảo vệ quyền lợi của người tham gia thực chất và đảm bảo sự bền vững của quỹ BHXH, BHYT trong kỷ nguyên mới.

Trong nỗ lực nâng cao chất lượng phục vụ và đảm bảo tính nghiêm minh của pháp luật, cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH) Việt Nam đã chỉ đạo các đơn vị tăng cường rà soát, kiểm tra việc giải quyết các chế độ BHXH ngắn hạn (ốm đau, thai sản, dưỡng sức phục hồi sức khỏe). Tổ bảo hiểm y tế đề nghị các khoa phòng lưu ý các quy định về cấp chứng từ làm căn cứ hưởng BHXH để tránh các sai sót gây ảnh hưởng đến quyền lợi người bệnh.

Hưởng ứng phong trào "Cả nước chung tay vì người nghèo - Không để ai bị bỏ lại phía sau", BHXH Việt Nam đã phối hợp với các đơn vị tài trợ tổ chức chương trình trao tặng sổ BHXH tự nguyện và thẻ BHYT cho những người dân có hoàn cảnh khó khăn. Đây không chỉ là sự hỗ trợ về vật chất mà còn là tấm lưới an sinh bền vững dành cho những đối tượng yếu thế.

Nhằm giảm bớt các thủ tục rườm rà cho người dân khi đi khám chữa bệnh (KCB) BHYT, Bộ Y tế đã ban hành quy định mới về việc sửa đổi các mẫu giấy tờ chuyên môn. Trọng tâm của cải cách này là việc chuẩn hóa thông tin và tiến tới liên thông điện tử các loại giấy tờ vốn trước đây chỉ tồn tại dưới dạng bản giấy.

Năm 2026 đánh dấu cột mốc 31 năm hình thành và phát triển của BHXH Việt Nam. Đây là một hành trình dài gắn liền với sự hoàn thiện thể chế an sinh, bảo đảm ổn định đời sống Nhân dân và thúc đẩy phát triển kinh tế - xã hội bền vững của đất nước.

Chính sách trợ cấp hàng tháng là một bước tiến quan trọng trong việc hoàn thiện hệ thống an sinh xã hội đa tầng tại Việt Nam. Đây là giải pháp nhân văn dành cho những người lao động đã có thời gian đóng BHXH nhưng chưa đủ điều kiện hưởng lương hưu, giúp họ có điểm tựa tài chính và đặc biệt là được chăm sóc sức khỏe toàn diện thông qua thẻ BHYT do Nhà nước chi trả.